目的：通过检测2型糖尿病病人的血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平，探讨SHBG与胰岛素抵抗以及血糖代谢的关系。方法：选取2型糖尿病病人122例和血糖正常对照者54名（其中女性取绝经后），分别测定并比较2组SHBG、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：与对照组比较，2型糖尿病病人血清SHBG水平显著降低（P<0.01），SHBG与HOMA-IR、HbA1c、TG、FPG和FINS均呈负相关关系（r=-0.417，-0.283，-0.305，-0.301，-0.236，P<0.01），与HDL-C和年龄均呈正相关关系（r=0.342，0.456，P<0.01）。logistic回归分析发现，SHBG是糖尿病的保护因素（OR=0.965，95%CI 0.934~0.998，β=-0.035，P<0.05）。多元线性回归分析显示，SHBG与HOMA-IR、年龄和HDL-C呈直线回归关系（β=-0.295，0.313，0.238，P<0.01，P<0.01，P<0.05）。结论：2型糖尿病病人SHBG水平降低可能是糖尿病的独立危险因素。

目的：评价磁共振新鲜血液成像技术（fresh blood imaging，FBI）在下肢静脉成像中的应用价值。方法：收集疑有下肢静脉病变病人40例，均行磁共振FBI和顺行下肢静脉造影检查，从下肢静脉图像质量、解剖显示、动脉污染各方面对2种检查方法进行对照比较。结果：40例病人下肢静脉的FBI图像质量诊断结果符合率为92.50%，具有较好的一致性（Kappa指数为0.699）；其组织伪影评分的诊断结果符合率为82.50%，同样具有较好一致性（Kappa指数为0.632）。在显示静脉血管数量方面，FBI和下肢静脉造影检查间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：FBI和顺行下肢静脉造影技术在显示下肢静脉的图像质量、组织污染和血管结构显示等方面均无明显差异，尤其适用于对碘造影剂过敏及肾功能不全等病人，具有广阔的临床应用前景。

目的分析腰椎后路楔形截骨术对重度脊柱侧后凸畸形的临床疗效及术后康复影响。方法选取80例重度脊柱侧后凸畸形病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组实施经椎弓根椎体截骨治疗，观察组实施腰椎后路楔形截骨治疗及术后康复训练。观察2组术前、术后的Cobb角矫正、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日常生活活动能力（ADL）评分、脊髓神经功能Frankle分级和并发症发生情况，以及手术时间、术中出血量、术后住院时间、平均固定节段数等临床手术指标资料。结果2组组内术前、术后Cobb角差异均有统计学意义（P < 0.01），术后Cobb角明显低于术前（P < 0.01）；但术前和术后2组间Cobb角差异均无统计学意义（P>0.05）。2组组内术前、术后ODI和ADL评分差异均有统计学意义（P < 0.01），2组间术后6个月、12个月的ODI和ADL评分差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。术前2组间Frankle分级差异无统计学意义（P>0.05），术后12个月2组间Frankle分级差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组术中出血量和术后住院时间均明显低于对照组（P < 0.01），2组间手术时间和平均固定节段数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腰椎后路楔形截骨术创伤小，结合术后康复训练可改善病人腰椎功能和脊髓神经功能障碍，提高病人生活质量，值得临床推广应用。

目的探讨替罗非班结合法舒地尔对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血纤溶状态、炎症反应及超声心动图参数的影响。方法选取接受PCI治疗的AMI病人206例, 以随机数字表法分为观察组和对照组, 各103例。治疗期间对照组使用替罗非班, 观察组在对照组基础上使用法舒地尔。对比2组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、心肌灌注分级(TMPG)、不良反应、术后3个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况, 以及术前、术后3 d、术后7 d凝血纤溶指标[凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)], 术前、术后7 d超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平。结果观察组术后即刻TIMI分级3级率与TMPG分级3级率均较对照组高(P < 0.05)。2组术后3 d、7 d的PT、APTT水平均较术前提高, FIB、PAI-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较术前降低(P < 0.05), 且观察组优于对照组(P < 0.01)。2组术后7 d的LVEF、CI水平均较术前提高, LVEDD、LVESD水平均较术前降低(P < 0.05), 且观察组优于对照组(P < 0.01)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月MACE发生率低于对照组(P < 0.05)。结论替罗非班联合法舒地尔治疗可改善AMI病人PCI手术整体治疗效果, 降低MACE发生风险, 且安全性具有保证。

目的分析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)病人周围血中血小板增多的临床意义。方法分析110例AAV病人临床与相关实验室资料，根据入院后首次周围血小板计数结果分为血小板正常组(n=67例)和血小板增多组(n=43例)，对比2组病人的临床及相关实验检查数据，定期随访了解病人的生存情况。结果单因素分析发现，2组性别、年龄、周围白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数，血清补体C3水平，红细胞沉降率、血清C反应蛋白差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。logistic回归分析发现性别、周围血白细胞计数、中性粒细胞计数是影响AAV病人合并血小板增多的独立危险因素(P < 0.05)。血小板增多组强化治疗使用率相较于血小板正常组显著升高(P < 0.05)。2组病人死亡率差异有统计学意义(P < 0.01)。结论AAV病人周围血小板增多时的病情较重，预后较差，应积极干预，通过早诊断、早治疗来改善预后。